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肝硬化腹水 男陰囊腫大
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記者陳柏翰／台北報導
一名 40歲男性 2個月來肚子越來越大，以為是吃多了而不以為意。直到肚臍眼鼓起一大包，鞋子也因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才就醫。檢查發現肝臟表面凹凸不平已有明顯肝硬化，腹腔內充滿腹水。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素包括慢性肝炎、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病等。
肝硬化初期症狀不明顯，中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、陰囊腫大等。
其中，腹水是常見的併發症之一，康本初指出，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。除了外觀受影響外，也有消化不良、細菌感染等併發症風險。另外如感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
在治療上，康本初說，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒， B、 C肝炎造成要服用抗病毒藥物，盡快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度。如肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流；若已引起感染，還需抗生素治療。
康本初也提到，肝硬化儘量別便秘，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
康本初提醒，如果發現肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會。
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