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資深演藝人員馬如龍因病離世，「神經內分泌腫瘤」疑是主因之一。安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示，「神經內分泌腫瘤」目前發生原因仍未明，但發生率有逐漸增加趨勢，通常好發於40～69歲年齡層，男性比例高於女性，此病與人體神經系統分布有關。

 

蔡坤峰指出，一般人對「神經內分泌腫瘤」比較陌生，根據荷爾蒙分泌情況、出現症狀，神經內分泌腫瘤可分為兩種，一是「功能性」腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現；另一種為「非功能性」腫瘤，通常沒有症狀發生，因此發現時均較嚴重且合併轉移。綜合而言，神經內分泌腫瘤約6成生長在胰臟或胃腸道，其次則生長在肺部或支氣管。

 

蔡坤峰強調，此類腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需5~6年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的普及化，某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。

 

 

▲在胃部發現的神經內分泌腫瘤。（圖／安南醫院提供） 

 

此類腫瘤如何治療，蔡坤峰說，端看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況，雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高，但因不同期別之故，治療方式亦大不相同。蔡坤峰表示，若組織切片為分化良好（G1）或是分化中度（G2），因腫瘤生長速度較慢，通常建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療，如此能更有效控制腫瘤惡化，並兼顧病人生活品質。

 

目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別（G3）因惡性度高，必需考慮化療或標靶治療，目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療。終歸老話一句，「預防勝於治療」，蔡坤峰強調，早期診斷、早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，即需有所警覺。

 

神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，不過仍有潛在的惡性化轉移風險，當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查，以能早期發現治療。

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